Узлы аденома щитовидной железы симптомы и лечение
Rated 5/5 based on 101 student reviews

Узлы аденома щитовидной железы симптомы и лечение. Народное средство для похудения ляшек. 2019-03-20 08:46

Тиреотоксическая аденома щитовидной железы представляет собой доброкачественную опухоль из железистых клеток в виде округлого узла с капсулой в толще органа, реже – в виде множественных узлов. Размеры новообразования могут значительно разниться. Параллельно может развиваться повышенная функция щитовидной железы. Без лечения опухоль может превратиться в злокачественную. Наиболее распространено это заболевание у женщин (встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин) в возрасте от 40 лет. Бывают разные типы узловатых новообразований в толще органов, но далеко не все из них являются аденомами. Дело в том, что узел аденомы состоит из определенного вида клеток. Установить их точную природу можно только после биопсии и изучения материала под микроскопом. Бывают и другие виды аденомы, но эти считаются наиболее распространенными. Отличить один вид от другого можно только после изучения клеток под микроскопом. По симптомам от прочих видов можно отличить только токсическую аденому. Причины возникновения и развития данного заболевания пока до конца не изучены. В этом случае обнаружить ее можно лишь на профилактическом осмотре у эндокринолога. Исключение составляет аденома, сопровождающаяся избыточной выработкой гормонов. На начальных стадиях заболевания могут проявляться следующие общие симптомы: Часто происходит так, что пациенты не связывает подобные симптомы вообще с какими-либо заболеваниями, считая их особенностями собственного организма и не предпринимая никаких действий. В этом случае новообразование развивается до крупных размеров и добавляются новые симптомы: Отдельно следует сказать о симптоматике токсической аденомы. В процессе развития этого вида аденомы происходит следующее: узел выделяет большое количество трийодтиронина и тироксина, которые оказывают влияние на организм, попадая в кровь. Повышенный уровень гормонов снижает активность гипофиза, а он – перестает стимулировать работу щитовидки. В результате сама щитовидная железа снижает активность, а количество гормонов продолжает увеличиваться. При таком развитии событий симптомы могут проявляться на разных уровнях организма, что показано в таблице. – у мужчин: снижение потенции, бесплодие, увеличение грудных желез; – у женщин: нарушения менструации (скудные выделения, сильные боли, заметное ухудшение общего состояния в период месячных), бесплодие. После такой консультации эндокринолог может лишь точно определить наличие образования и есть ли повышенная функция железы, но утверждать, что узел является аденомой на этом этапе рано. Для точной диагностики используются другие методы исследования. В частности: Данное заболевание поддается медикаментозному лечению только в тех случаях, когда узлы появились из-за дисбаланса гормонов и были выявлены на ранней стадии. В остальных случаях необходимо хирургическое вмешательство. Как правило, щитовидную железу получается сохранить и вылечить даже в запущенных случаях. Медикаментозное лечение применяют в двух случаях: Проводить операцию можно только при нормальном количестве гормонов в крови. Поэтому перед операцией назначают курс лечения для уменьшения их уровня. В этих целях могут использоваться различные препараты: карбимазол, тиамазол, пропицил и др. В качестве альтернативы медикаментам или в дополнение к ним может быть назначена фитотерапия. Выбор средств осуществляется только врачом-эндокринологом в соответствии с особенностями организма пациента. Для хирургического удаления аденомы щитовидной железы могут применяться различные виды операций. Частота выявления узлов щитовидной железы с возрастом увеличивается, и у 10% людей в популяции имеются эти узлы. На вскрытиях подтверждается, что почти 50% людей имеет узлы в щитовидной железе. Из них 95% солитарных узлов являются доброкачественными, и лишь 5% - злокачественными. Чаще всего среди узлов щитовидной железы встречаются так называемые аденомы (разрастание нормальной ткани щитовидной железы), кисты щитовидной железы и тиреоидит Хашимото. В 60% случаев - это папиллярный рак, в 12% - фолликулярный, а в 6% - фолликулярный вариант папиллярного рака. Все эти формы рака излечимы, но для начала их надо выявить. Тонкоигольная аспирационная биопсия - достаточно безопасный, простой и самый достоверный метод диагностики рака щитовидной железы. Обычно, раковый узел в щитовидной железе имеет доминантный характер, и может прощупываться на шее пациентом. Как уже было сказано, биопсия - единственный достоверный метод, который позволяет дать ответ на вопрос - рак или не рак. Дело в том, что сам злокачественный узел щитовидной железы не всегда может иметь классические критерии на УЗИ. А биопсия позволяет врачу увидеть своими глазами раковые клетки, и именно поэтому биопсия считается наиболее достоверным методом диагностики. Все остальные методы диагностики - опрос жалоб пациента, выявление факторов риска у него, пальпация, УЗИ, КТ, МРТ, могут дать как бы вектор куда следует идти. Тонкоигольная биопсия является довольно простым методом диагностики рака щитовидной железы, она не требует какой-то особой подготовки, так как щитовидная железа является поверхностным органом, который легко доступен. Вот почему биопсия щитовидной железы применяется так часто. Как проводится биопсия узла щитовидной железы Биопсия проводится под местной анестезией. Для этого используется новокаин, лидокаин или какой-нибудь другой местный анестетик. Через пару минут через этот желвачок врач вводит тонкую иглу со шприцем. Обычно, если узел один, и он поверхностный, то он нащупывается пальпаторно врачом. Если же узел не большой и не прощупывается, то биопсия обычно проводится под контролем УЗИ. После того, как кончик иглы вошел в толщу узла, врач засасывает шприцем его содержимое. После этого содержимое узла в шприце отправляется в лабораторию, где материал изучается гистологом. Узлы, которые выявляются на радиоизотопном сканировании, бывают холодными и горячими. Как уже Вам известно, клетки щитовидной железы абсорбируют йод, который входит в состав гормонов этой железы. При введении пациенту радиоактивного йода с последующим сканированием, на снимке получается рисунок щитовидной железы в виде бабочки. Если узел железы состоит из клеток, которые не поглощают йод, на снимке будет получен т.н. Если узел является гормонально активным, то есть он поглощает много йода, на снимке будет получен т.н. 85% всех узлов щитовидной железы являются «холодными», 10% - «теплыми», и 5% - «горячими». Следует помнить, что 85% всех «холодных» узлов являются доброкачественными, 90% всех «теплых» узлов является также доброкачественными, и 95% всех «горячих» узлов является доброкачественными. То есть, как видно, радиоизотопное сканирование тоже не может дать ответ на вопрос о злокачественности, и именно поэтому окончательным методом диагностики будет именно биопсия узла. Исследование солитарного (то есть, одиночного) узла должно проводиться с учетом анамнеза и физикального исследования врачом. Некоторые аспекты анамнеза и такого обследования могут помочь в исследовании и оценке характера узла. Следующие критерии говорят в пользу доброкачественного узла щитовидной железы: Случай зоба Хашимото в семье Случай доброкачественного узла или зоба в семье Симптомы гипер- или гипотиреоидизма Боль при ощупывании узла Мягкие, гладкий и подвижный узел Многоузловой зоб без предоминантного узла (множество мелких узлов) «Теплый» узел на сцинтиграмме (синтезирует нормальное количество гормонов) Простая киста на УЗИ Следующие критерии могут быть в пользу подозрения на злокачественный узел щитовидной железы: Возраст моложе 20 лет Возраст старше 70 лет Мужской пол Появление затруднения при глотании Появление охриплости голоса Перенесенная лучевая терапия в области шеи в детстве Плотный, неравномерный, фиксированный узел Наличие увеличения шейных лимфоузлов Ранее перенесенный рак щитовидной железы «Холодный» узел (то есть, не синтезирует гормоны) Солидный или сложный узел на УЗИ Уровень гормонов щитовидной железы в случае узла обычно нормальный, и нормальный уровень этих гормонов не может говорить ни за доброкачественный, ни за злокачественный характер узла. Однако, наличие повышенного или пониженного уровня гормонов говорит в пользу доброкачественного узла щитовидной железы (вот почему «теплый» или «холодный» узел говорят в пользу доброкачественного состояния). Уровень тироглобулина считается важным маркером опухоли с момента когда был выставлен диагноз рака, но он не является специфическим показателем доброкачественности или злокачественности узла. Тонкоигольная аспирационная биопсия - это единственный нехирургический метод, позволяющий отличить доброкачественный узел щитовидной железы от злокачественного, практически во всех случаях. Результаты ТИАБ могут быть: недиагностическими, доброкачественными, злокачественными и подозрительными. Недиагностические Недиагностические результаты биопсии указывают на то, что полученных клеток щитовидной недостаточно для постановки диагноза. В целом такие результаты получаются в 5-10% случаев. Доброкачественные Доброкачественные результаты биопсии бывают чаще всего, обычно это фолликулярный эпителий с коллоидом. Злокачественные Злокачественные результаты бывают при получении раковых клеток в биоптате: клеток фолликулярного, папиллярного, медуллярного и анапластического рака, лимфомы щитовидной железы или гюртлеклеточного рака. Подозрительные Подозрительные результаты биопсии встречаются примерно в 10% случаев. В этом случае невозможно точно оценить характер полученных клеток. В 25% случаев подозрительные результаты биопсии оказываются раком после оперативного вмешательства. Обычно это фолликулярный рак или гюртлеклеточный рак. Поэтому, обычно при подозрительных результатах биопсии проводится оперативное вмешательство. Лечение рака молочной железы в Израиле Сегодня в Израиле рак молочной железы поддается полному излечению. По данным израильского министерства здравоохранения, в настоящее время в Израиле достигнута 95% выживаемость при данном заболевании. Для сравнения: по данным Национального Канцер Регистра заболеваемость в России в 2000г по сравнению с 1980г увеличилась на 72%, а выживаемость составляет 50%. Лечение рака простаты в Германии На сегодняшний день стандартом лечения клинически локализованного рака предстательной железы (т.е. ограниченного на простате), а значит излечимого, считается либо различные оперативные методы, либо лучевые терапевтические методы (брахитерапия). Стоимость диагностики и лечения рака предстательной железы в Германии составит от 15.000 € до 17.000 € Лечение меланомы в Израиле методом Моса Данный вид оперативного лечения был разработан американским хирургом Фредериком Мосом и успешно применяется в Израиле на протяжении последних 20 лет. Определение и критерии операции по методу Моса разработаны Американским колледжем операции Моса (ACMS) совместно с Американской академией дерматологии (AAD). Нано-Нож (Nano-Knife) - новейшая технология радикального лечения рака поджелудочной железы, печени, почек, легких, простаты, метастазов и рецидивов рака. Нано-Нож убивает опухоль мягких тканей электрическим током, сводя к минимуму риск повреждения близлежащих органов или кровеносных сосудов. Читать далее ПРОТОННАЯ ТЕРАПИЯ - радиохирургия протонного пучка или тяжело заряженных частиц. Читать далее Технология Кибер-Нож была разработана группой врачей, физиков и инженеров Стендфордского Университета. Свободно двигающиеся протоны извлекают из атомов водорода. Эта методика была одобрена FDA лечения внутричерепных опухолей в августе 1999 года, и для опухолей в остальных областях тела в августе 2001 года. Для этого служит специальный аппарат, который отделяет отрицательно заряженные электроны. Оставшиеся положительно заряженные частицы и есть протоны. В ускорителе частиц (циклотроне) протоны в сильном электромагнитном поле разгоняются по спиральной траектории до огромной скорости, равной 60% скорости света - 180 000км/сек.

Среди общего числа заболеваний эндокринных органов опухоли щитовидной железы занимают одну из лидирующих позиций. Для Санкт-Петербурга, как и для многих других городов и регионов Российской Федерации, характерно пониженное содержание йода в пищевых продуктах, что является частой причиной развития у людей эндемического зоба – доброкачественной гиперплазии щитовидной железы. (в разговорной речи – «щитовидка») представляет собой эндокринный орган, расположенный на передней поверхности шеи, спереди от трахеи. Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны, ответственные за регуляцию скорости обмена веществ. Недостаток гормонов щитовидной железы приводит к гипотиреозу, а избыток – к тиреотоксикозу. Высокий показатель поглощения радиоактивного йода (свыше 40%) и повышенное содержание белково-связанного йода также свидетельствуют в пользу заболевания. В большинстве случаев показано и эффективно консервативное лечение. Применяют тиреостатические препараты: тиоурацил, пропилтиоурацил, мекразолил. Препараты йода, калия, лития и бета-адреноблокаторы назначают по индивидуальным показаниям. Для снятия симптомов тиреотоксического криза используют седативные средства и барбитураты. При неэффективности лекарственных препаратов допустима терапия радиоактивным йодом. Снижение выработки гормонов щитовидной железы вызывает такие проявления в работе организма: - слабость, постоянная усталость, сонливость; - мышечные и суставные боли; - нарушение сердечной деятельности; - сбои в работе ЖКТ; - плохая переносимость холода и жары; - избыточное выпадение волос, хрупкость ногтей; - отечность, сухость кожи; - отек голосовых связок, значительное понижение тембра голоса; - расстройство половых функций. Симптомы заболевания позволяют прогнозировать диагноз на основании визуальных наблюдений пациента. Изменение уровня гормонов проявляется пониженной концентрацией Т4 и повышенным содержанием ТТГ в крови (однако, при вторичном гипотиреозе – ТТГ повышен). Выявить изменения в размерах щитовидной железы помогает УЗИ. В особых случаях назначается биопсия или сцинтиграфия больного органа. Основная задача – нормализовать уровень тиреотропного гормона. С этой целью больным гипотиреозом назначают прием левотироксина натрия. Параллельно показана диета: увеличение количества белковой пищи в рационе, минимальное потребление жиров и быстроусвояемых углеводов. Конфликт в работе клеток щитовидной железы, вызванный ее воспалением, в большинстве случаев протекает бессимптомно, выражаясь лишь в общей слабости и утомляемости. Иногда в случаях послеродового тиреоидита наблюдаются тахикардия, резкая слабость, подрагивание конечностей и бессонница, а с 19-й недели после родов к симптомам может присоединиться послеродовая депрессия. Больной с подтвержденным заболеванием нуждается в постоянном наблюдении. Так как при тиреоидите возможно как снижение, так и повышение функции синтеза гормонов Т3 и Т4, то в каждом конкретном случае (гипотиреоз или тиреотоксикоз) назначают адекватное консервативное лечение. Работу сердца и сосудистой системы стабилизируют бета-аденоблокаторами. При возникновении подострых состояний назначают нестероидные препараты, снимающие воспаление (вольтарен, метиндол). Если наблюдается сдавливание органов шеи или резкое увеличение зоба – показано оперативное лечение. Широкий выбор методик хирургического лечения позволяет специалистам Центра оказывать помощь всем пациентам, обратившимся к нам за помощью, и гарантировать индивидуальный подход каждому больному. Наличие в Центре современного оборудования дает возможность отслеживать состояние нервных волокон в области щитовидной железы, и избегать повреждений возвратного гортанного нерва во время операции. Щитовидная железа влияет на все функции нашего организма и наше самочувствие. Она производит гормоны, которые распространяются через кровь по всему телу. Где расположена щитовидная железа, и каких она размеров? Она имеет форму бабочки с «крылом» (долей) по каждую сторону от трахеи. Щитовидная железа расположена в области передней поверхности шеи немного ниже кадыка. Две доли соединяются между собой впереди трахеи, образуя перешеек. Обычно здоровая щитовидная железа не прощупывается через кожу. Щитовидная железа состоит из 2 главных видов клеток, которые называются «щитовидные фолликулярные клетки» и «С-клетки» (или «пара фолликулярные клетки»). С-клетки вырабатывают гормон кальцитонин, который участвует в регуляции концентрацию кальция в плазме крови. Очень важное значение имеют четыре маленькие желёзки, расположенные за щитовидной железой, которые называются «околощитовидные железы». Дифференцированный рак щитовидной железы и анапластический рак образуются из фолликулярных клеток. Они вырабатывают околощитовидный (паратгормон) гормон, который определяет уровень кальция в организме. Гормоны щитовидной железы воздействуют на каждую клетку тканей организма. Ваш кровоток переносит гормоны щитовидной железы ко всем частям вашего тела. Главной задачей гормонов щитовидной железы является регулирование обмена веществ в организме. Гормоны щитовидной железы определяют уровень обмена углеводов, белков и жиров, рост и развитие человека, а также физическое, умственные созревание и функции организма. Щитовидные гормоны воздействуют на частоту сердечных сокращений. Чаще всего у людей с узловыми новообразованиями щитовидной железы, которые могут быть раковыми, уровень щитовидных гормонов может оставаться нормальным. В то же время, у большинства людей с низкими или высокими уровнями этих гормонов рака нет. Заболевания щитовидной железы, протекающие как низким, так с высоким уровнем гормонов, встречаются намного чаще, чем рак щитовидной железы. Слишком низкое количество щитовидных гормонов в кровотоке может проявиться в виде гипотиреоза, что проявляется в виде замедления обмена веществ, при котором человек чувствует постоянную усталость. Слишком большое количество щитовидных гормонов в кровотоке клинически реализуется в виде гипертиреоза или тиреотоксикоза, что обусловлено ускоренным обменом веществ. Следствием этого является ускорение частоты сердечных сокращений вместе с другими симптомами. Гипотиреоз и гипертиреоз обычно не сопровождают рака щитовидной железы. Тем не менее, если у вас есть любое из этих заболеваний то вам необходимо проконсультироваться с вашим врачом по поводу их лечения, поскольку каждое из этих заболеваний может привести к серьезным негативным проблемам и повлиять на общее здоровье человека. У многих людей с узлами в щитовидной железе нет симптомов. Большинство узловых образований на щитовидной железе являются доброкачественными. Симптомы, обусловленные зобом, могут появляться, когда он вырастает до значительных размеров, опускается за грудину. Тогда вы можете ощущать чувство давления в области шеи, помехи и затруднения при глотании (ощущение « комка»), дыхании, сухой кашель, охриплость голоса. Окружающие, реже вы сами, могут заметить узел в области передней части шеи. Другие возможные симптомы, такие как увеличенные шейные лимфатические узлы, боль в горле или шеи, обычно являются уже признаками рака, а не доброкачественного узлового зоба. Очень важно обсудить эти симптомы с вашим врачом для того, чтобы провести дальнейшее обследование. Рак – это термин, который используется для обозначения заболевания, при котором нетипичные клетки делятся без управления и способны врастать в другие ткани, нарушая их функции. Каждая злокачественная опухоль начинается из одной материнской клетки. Дочерние раковые клетки плохо сцеплены между собою, поэтому могут отрываться от материнской опухоли и распространяться в другие части тела через кровяную и лимфатическую системы, образуя отдалённые очаги опухолевого роста. Рак щитовидной железы, соответственно, начинается из клетки этого органа. Очаги роста рака в приделах щитовидной железы имеют вид узлов. На первый взгляд при пальпации щитовидной железы они мало чем отличаются от доброкачественного узлового зоба, который широко распространён во всех странах мира. Любое увеличение щитовидной железы расценивается как зоб. К разрастанию щитовидной железы приводят несколько причин, например, получение недостаточного количества йода в еде. Но, несмотря на это, в большинстве случаев зоб не является злокачественным. Окончательно не ясно, почему у некоторых людей развивается рак щитовидной железы, а у других людей нет. Тем не менее, известно, что нельзя заразиться раком щитовидной железы от другого человека. Люди, с определенными факторами риска имеют большую вероятность, чем остальные, заболеть раком щитовидной железы. Ежегодно в Санкт-Петербургском центре хирургии и онкологии органов эндокринной системы проходят лечение более тысячи пациентов. Мы оперируем по правилам эстетической хирургии и рубцы не уродуют шеи наших больных. Наши специалисты помогают восстановить все функции организма пациентов, улучшить фигуру и скорректировать вес. Мы разработали, запатентовали и внедрили в практику новые методики обследования, операций и обезболивания. Правильный выбор лечебного учреждения – Залог Вашего успешного лечения! Среди доброкачественных новообразований щитовидной железы чаще всего встречается аденома. Узловое образование заключено в капсулу и в случае отсутствия своевременной терапии может переродиться в злокачественную опухоль. Аденома щитовидной железы представляет собой узел, имеющий вытянутую овальную или округлую форму. У образования хорошо выражена внешняя фиброзная капсула, отделяющая патологически измененные ткани от здоровых. Развитие аденомы происходит медленно, если новообразование достигает достаточно больших размеров, то происходит сдавление рядом находящихся структур. Аденома щитовидной железы практически в 4 раза чаще диагностируется у женщин, возраст которых больше 40 лет. Растущая опухоль является причиной изменения функционирования железы – орган начинает выделять больше гормонов, а это в свою очередь приводит к снижению работы гипофиза и к уменьшению выработки тиреотропина. Несмотря на то, что аденома является доброкачественным образованием и не распространяется за границы окружающей ее капсулы, с течением времени она может переродиться в рак. Вероятность такого опасного исхода повышается при длительном отсутствии необходимого лечения аденомы щитовидной железы. В группу этих заболеваний помимо аденомы щитовидной железы входят кисты и узлы. Аденомы щитовидной железы классифицируют в зависимости от их морфологического строения. Выделяют: Этот вариант аденомы щитовидной железы выявляется в большинстве случаев. Название фолликулярная аденома связано с тем, что зарождаться опухоль начинает в фолликулах. По мере роста приобретает шаровидную форму с гладкой капсулой, при ощупывании узел достаточно плотный. Капсула вместе с опухолью легко смещается и это заметно при глотании. Фолликулярный вид аденомы в зависимости от присутствующих в узле клеток подразделяется также на коллоидную, трабекулярную, простую, фетальную. У большинства больных при гистологическом исследовании подтверждается доброкачественность атипичных клеток, но необходимо помнить, что у 10% пациентов в дальнейшем диагностируется злокачественное перерождение. Фолликулярные аденомы не продуцируют гормоны, и это приводит к тому, что новообразование развивается практически незаметно. На начальной стадии может быть только усиленное потоотделение, снижение веса и повышенная сонливость. Большое по размерам новообразование сдавливает дыхательные пути и пищевод, нарушая функционирование этих органов, и именно на этой стадии больные чаще всего приходят к врачу. По какой причине развивается фолликулярная аденома, с точностью установить не удалось. Предполагается, что этот вид опухоли возникает при причине нехватки йода в продуктах и воде, в некоторых случаях рост новообразования устанавливается после повреждений шеи. После полного удаления узла часть тканей берется на исследования, по результатам которого исключается или подтверждается злокачественность процесса. Токсическая (функционирующая) аденома или синдром Пламмера – диагноз выставляется при диагностировании в железе одного или нескольких узлов, продуцирующих в чрезмерном количестве гормоны. Рост опухоли заметно повышается, когда количество йода в общем кровотоке увеличивается, это приводит и к увеличению продуцирования гормонов гипофиза. Синдром Пламмера проявляется признаками тиреотоксикоза – отмечаются нарушения в функционировании сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системах. Больного может беспокоить одышка, боли в животе, появляется повышенная тревожность, снижается или наоборот возрастает аппетит. Отмечается двоение в глазах, повышается чувствительность к свету, в запущенных случаях выпячивается глазное яблоко. Токсическая аденома может быть результатом генной мутации, приводящей к нарушению работы гипофиза. Среди причин заболевания также выделяют нехватку йода, гормональный дисбаланс в организме и длительное влияние токсических веществ. Лечение новообразования, размеры которого не превышают 2 см, проводят тиреостатиками. Если узел большой, то возможно только хирургическое лечение. В том случае, если диагностированы сразу несколько образований в тканях щитовидной железы, проводится полное удаление органа. Заболевание в большинстве случаев выявляется у пациенток от 20 и до 30 лет, имеющих в анамнезе аутоиммунный тиреоидит. На начальной стадии развития протекает без определенных симптомов. Постепенно могут появляться признаки снижения функционирования щитовидной железы. Новообразование представляет собой коричнево-желтоватую опухоль, часто в ней обнаруживаются отдельные кровоизлияния. Онкоцитарная аденома образуется из клеток нескольких типов, у 10%-35% заболевших обнаруживаются раковые клетки. Папиллярный вид аденомы – это кистоподобная опухоль. Внутри новообразования находится жидкое темного цвета содержимое, на внутренних стенках растут сосочкоподобные наросты. Определенные причины и один для всех видов аденом механизм их развития не установлены. Основная гипотеза возникновения заболевания – это повышенная секреция тиреотропного гормона, выделяет который гипофиз. Гиперсекреция может быть вызвана генетическими мутациями. Аденомы щитовидной железы часто обнаруживаются и у больных с дисфункциями вегетативной нервной системы. Выделяют также группу провоцирующих факторов, под влиянием которых риск развития новообразования в тканях щитовидной железы повышается, это: Вероятность образования аденом существенно повышается, если организм человека испытывает воздействие сразу нескольких провоцирующих факторов. Клиническая картина аденом щитовидной железы во многом зависит от того имеется ли при этом повышенная выработка гормонов. Явственнее всего проявляется токсический вид образования, при других формах аденомы железы симптоматика длительное время либо полностью отсутствует, либо выражается всего несколькими субъективными изменениями в самочувствии. К общим признакам аденом, которые можно зафиксировать еще на начальных стадиях их роста, относят: У части больных можно выявить изменения в работе органов пищеварения, гипотонию или наоборот повышение АД, подъем температуры до 37-37,5 градусов. Аденома щитовидной железы может спровоцировать развитие нарушений в работе сердца, в том числе мерцательную аритмию. Предварительный диагноз новообразования щитовидной железы выставляется после расспроса пациента и осмотра. При сборе анамнеза врач должен выяснить все жалобы, время появления первых беспокоящих симптомов. При осмотре определяется, есть ли деформация шеи, а при пальпации можно обнаружить плотную опухоль в щитовидной железе. Для подтверждения диагноза и выявления типа образования обязательно назначается ряд обследований, прежде всего это: Тиреотоксическая аденома приводит и к нарушению функций внутренних органов, поэтому таким пациентам план обследования подбирается всегда в индивидуальном порядке. Практически любая аденома щитовидной железы должна удаляться хирургическим путем. Исключение относится только к коллоидной аденоме, развивающейся в период беременности. Операция выполняется только после того как щитовидная железа будет функционировать в нормальном режиме, то есть выделять нужное количество гормонов. При тиреотоксикозе это достигается путем курсового приема тиростатических средств – Тиамазола, Пропицила, Карбимазола. На предоперационный период врач может порекомендовать витаминизированную и обогащенную белками диету. В это время важен полноценный сон, отсутствие психоэмоциональных потрясений, не запрещена фитотерапия. После диагностирования аденомы необходимо будет отказаться от посещения солярия, под запретом и солнечные ванны. После подготовки пациента выбирают один из видов хирургического вмешательства: Фитотерапия и другие народные методы лечения аденом щитовидной железы являются дополнительными, но не основными способами борьбы с этим заболеванием. Применяют их в подготовительный к операции период или во время восстановления после хирургического вмешательства. Желательно всегда согласовывать с врачом самостоятельное лечение, так как у некоторых методик лечения имеются противопоказания. Обычно назначают отвары и настои растений, способных подавлять работу гипофиза и соответственно снижать выработку гормонов в железе. К этим травам относят: Если диагноз выставлен верно еще на начальной стадии аденомы и проведена своевременная операция, то никаких неблагоприятных последствий для здоровья в дальнейшем не будет. При удалении части или всей железы придется пожизненно принимать определенные гормоны. В том случае, если опухоль обнаружена уже при больших ее размерах, то повышается риск выявления раковых клеток. Более опасна и операция в этот период, так как она может закончиться повреждением связок и нервов. После успешного лечения необходимо будет ежегодно проходить обследование, питаться правильно, витаминизированной и богатой на йод пищей. Профилактика заболевания опять же заключается в здоровом питании, в постоянном наблюдении за собственным здоровьем и изменениями в организме.

Узлы аденома щитовидной железы симптомы и лечение

Узлы щитовидной железы симптомы и лечение

Аденома щитовидной железы – узел или опухоль доброкачественного характера, которые образуются в долях щитовидки. Новообразование может быть представлено одним или множеством уплотнений правильной формы с гладкими краями. Опухоль развивается медленно, но, если не начать лечение на стадии формирования, она может стать настолько большой, что затруднит дыхание. Специалисты выяснили предположительные факторы, которые так или иначе оказывают влияние на появление в щитовидной железе новообразования. Заболеванию подвержены все возрастные категории, но у женщин в климактическом возрасте они диагностистируюся гораздо чаще. Вероятные причины: Доброкачественная опухоль появляется чаще всего не от какой-то одной причины, а когда они воздействуют на организм человека в комплексе. Выбранное лечение и его прогноз будет завесить от того, насколько точно эндокринолог определит эти причины и на каком сроке начать терапию. Новообразование в щитовидной железе начинает неконтролируемо синтезировать тиреоидные гормоны, от чего в организме появляется тиреотоксическая опухоль, которая провоцирует изменение работы всех систем. Такое заболевание может быть опасным для жизни, так как создает в органе все условия для появления раковых клеток. Небольшой узел или капсула с четкими краями в щитовидной железе является началом формирования аденомы. Такая форма заболевания встречается в большинстве случаев. Гораздо реже в щитовидке появляются скопления узлов. Щитовидную железу образуют нескольку видов клеток, строение и функция которых отличается. Тип аденомы, ее симптомы и лечение зависит от того, какие из них содержит тиреотоксическая опухоль или узел. Итак, самые распространенные виды аденом: Токсическая аденома щитовидной железы – это единичный узел или множество узлов, выделяющих гормоны. Форма такого новообразования правильная (круг или овал), границы плотные, оно легко пальпируется при обследовании. Узел образуется из-за резких изменений гормонального фона и переизбытка йода в организме. Опухоль необходимо обязательно исследовать на наличие злокачественных молекул. Папиллярная аденома — это опухоль или киста, внутренние стенки которой обычно имеют неровный рельеф. При ее обнаружении обязательно проводится биопсия жидкости в капсуле. Такое заболевание примерно в 3 из 10 случаев является злокачественным. Аденома Гюртле – опухоль, которая возникает из-за повышенного содержания в крови гормонов щитовидки. Особенность этого типа новообразования — высокий риск перерождения в злокачественный узел. Фолликулярная аденома щитовидной железы зарождается в ее фолликулах. Это самый частый вид заболевания и имеет несколько подвидов. Общим для всех типов является то, что они представляют собой небольшой узел, мягкий на ощупь и способный смещаться, не доставляя больному дискомфорта. Именно это основная причина того, что фолликулярная аденома щитовидной определяется в запущенной форме. Определить, какой именно тип аденомы образовался без подробного исследования в медицинском учреждении невозможно, так как каждый вид проявляется примерно одинаково: После определения всех параметров аденомы начинают ее лечение и устанавливают предварительный прогноз. Для начала нужно по возможности устранить причины, повлиявшие на появление заболевания. Консервативная лечение при таком заболевании малоэффективно, поэтому чаще прибегают к операции. Тем не менее, до и после операции используют поддерживающую и гормонокорректирующую терапию лекарственными средствами. Практически для всех видов аденомы предпочтительным лечением является их удаление. При этом операция может состоять в вырезании непосредственно узла, пораженной доли щитовидки или всего органа. Исключение составляет токсическая аденома щитовидной железы – если размер ее менее 20 мм, операция не используется. Лечение заключается в подавлении активности узла медикаментозно. Удаление щитовидной железы при поражении ее раковыми клетками не дает положительный прогноз. Риск для жизни остается, поскольку могут появиться метастазы со временем. Такие пациенты должны постоянно наблюдаться у онколога. Лечение аденомы может быть дополнено народными средствами. Например, пациенты могут есть землянику в летнее время (она абсорбирует гормоны щитовидки), пить настойку на спирте из ягод боярышника или делать компрессы с лекарственными травами. Терапия заболеваний щитовидки народными средствами не должна быть основной. Любой рецепт можно использовать только с разрешения лечащего врача. Неприятных последствий можно избежать, если регулярно проходить медицинские осмотры, стараться соблюдать правильный образ жизни и хорошо питаться. Если заболевание все же возникло, не стоит впадать в панику, на ранних стадиях оно успешно лечится. Киста — маленькое полостное образование, имеющее внутри коллоидное содержимое. Узлом принято называть очаг, окруженный плотной фиброзной капсулой. Аденома — доброкачественная опухоль, приводящая к повышению уровня тиреоидных гормонов, по-другому это заболевание называют тиреотоксической аденомой. Кисты и узловые образования проявляются при достижении больших размеров. Симптомами доброкачественного образования являются: Основной причиной развития тиреотоксической аденомы считаются генетические нарушения. Причиной формирования кист и узлов является функциональное перенапряжение органа, повышенная выработка гормонов. Это может быть вызвано: Применяются консервативное и оперативное лечение, иногда используют динамическое наблюдение за новообразованием. Медикаментозное лечение подразумевает назначение гормональной терапии в высоких дозах. Метод редко позволяет добиться полноценного излечения. К недостаткам можно отнести необходимость пожизненного приема препарата для предотвращения рецидивов. Эффективным методом лечения кисты щитовидной железы является ее пункция с последующим склерозированием. При повторном рецидивировании образования применяют хирургическое лечение. Показания к оперативному лечению: Объем операции: при доброкачественных образованиях удаляется пораженная доля щитовидной железы. Узел, находящийся в перешейке иссекают с захватом прилежащей трети каждой доли. При злокачественном процессе железа удаляется полностью. Йододефицит является значимым провоцирующим фактором в развитии образований, поэтому важным звеном в лечении и профилактике доброкачественного новообразования щитовидной железы является специальная диета.


Симптомы токсической и фолликулярной аденомы щитовидной.

Узлы аденома щитовидной железы симптомы и лечение

В ряде случаев в щитовидной железе могут возникнуть различные образования — кисты и узлы. Они является наиболее распространенными заболеваниями этого органа. Это довольно распространенное явление, вероятность которого значительно увеличивается с возрастом. Также с возрастом может увеличиться количество кист и узлов. Так, у молодых людей узлы и кисты щитовидной железы диагностируются сравнительно редко, всего в 2-3% случаев, зато у людей старше 60 лет они наблюдаются уже в 70% случаев. Кисты щитовидной железы представляют собой узловые образования с полостью, заполненной жидким содержимым (коллоидом) — можно услышать, что это заболевание называют еще коллоидной кистой щитовидной железы. Узлы щитовидной железы — очаговые образования, как правило, округлой формы, имеющие внутри капсулу. Согласно статистике, у мужчин такие изменения щитовидной железы возникают примерно в 2-3 раза чаще, чем у женщин. Это объясняется как гормональным фоном, так и тягой к пагубным привычкам — алкоголю, курению. Узлы и кисты щитовидной железы могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Также специалисты разделяют их на несколько категорий: Киста щитовидной железы — опасно ли это? Проблема в том, что это заболевание может развиваться по-разному. Известны случаи, когда оно годами протекает бессимптомно и без каких-либо серьезных последствий для организма. Также специалисты сталкивались с ситуациями, когда киста попросту рассасывалась сама по себе, без вмешательства со стороны (правда, это касается образований небольшого размера). С другой стороны, кисты и узлы щитовидной железы могут неожиданно начать расти, быстро увеличиваясь в размерах. При увеличении узлов и кист может возникнуть «синдром сдавливания» расположенных поблизости структур шеи, что приводит к таким последствиям, как: Киста может воспалиться или нагноиться, узлы порой перерождаются, превращаясь в злокачественные образования. Течение кисты, как правило, доброкачественное, но крайне редко она тоже способна переродиться: злокачественная киста щитовидной железы обычно достигает чрезвычайно больших размеров. Щитовидная железа состоит из псевдодолек, образованных фолликулами. Внутренние стенки фолликулов выстланы тиреоидными клетками и заполнены коллоидом — белковым веществом, в котором содержатся протогормоны щитовидной железы. Нарушение оттока коллоида приводит к тому, что в фолликуле накапливается лишняя жидкость, и его размеры увеличиваются. Оболочка кисты формируется из клеток эпителия или соединительной ткани, она окружает патологический очаг и отделяет его от здоровых тканей. На появление узлов и кист в щитовидной железе влияют различные факторы. Например, они могут возникнуть в результате нарушения кровообращения в одной из долек железы, а также вследствие кровоизлияния в фолликул, вызванного травмой. Во многих случаях причиной появления подобных образований является плохая экология, тяга к пагубным привычкам — таким, как курение. Поступающие в организм свободные радикалы и канцерогенные вещества нарушают генетический аппарат тироцитов, те начинают бесконтрольно делиться, что и приводит к появлению опухоли. Возникновение и развитие узлов и кист щитовидной железы может быть связано с нервными стрессами и переохлаждениями. Они ведут к местному спазму сосудов, из-за которого ухудшается питание отдельных участков железы. При этом снижается местный иммунитет и процессы деления клеток нарушаются. Если в окружающей среде и пище недостаточно йода, железа начинает увеличиваться в объеме, стараясь захватить как можно больше йода из крови. В этом случае специалисты говорят о компенсаторном увеличении щитовидной железы. Нередки случаи, при которых основным фактором для возникновения узла или кисты щитовидной железы стал повышенный уровень радиации. Радиация нарушает процесс деления хромосом, провоцирует мутации в клетках и становится причиной появления злокачественных опухолей. Узлы и кисты щитовидной железы, вызванные радиацией, часто встречаются на территориях, пострадавших от аварии на ЧАЭС, в местностях, прилегающих к полигонам, на которых проводились ядерные испытания. Также они могут возникать у представителей профессий, связанных с использованием ионизирующего излучения, и даже как побочный эффект лучевой терапии в области шеи. Воспалительные процессы тоже могут способствовать развитию этих заболеваний. При туберкулезе или тиреоидите воспаление приводит к отеку отдельных долек железы, в результате чего возникают псевдоузлы. В ряде случаев узлы и кисты появляются в результате аутоиммунных заболеваний. Когда антитела атакуют щитовидную железу, это приводит к воспалительному отеку отдельных участков. Множественные узлы щитовидной железы (так называемый узловой токсический зоб) могут быть следствием аденомы гипофиза. Эта опухоль продуцирует тиреотропный гормон, стимулирующий деление клеток железы. Наконец, существует и наследственная предрасположенность. На протяжении долгого времени узлы и кисты щитовидной железы могут развиваться бессимптомно. Большинство людей, столкнувшихся с тем, что у них развиваются узлы и кисты щитовидной железы, обращаются к эндокринологу в тех случаях, когда образование увеличилось в размере (обычно от 3 см в диаметре и больше), заметно невооруженным глазом и деформирует шею. В этой ситуации консервативное лечение уже не поможет. Когда узловые образования и кисты увеличиваются в размерах, анатомически близкие структуры шеи сдавливаются, вследствие этого больной жалуется на: Киста щитовидной железы, достигшая значительных размеров, может сдавливать кровеносные сосуды. Крупные узловые образования в некоторых случаях приводят к увеличению шейных лимфатических узлов. Автономный токсический узел нередко становится причиной гипертиреоза, поэтому у больного могут наблюдаться его симптомы: тахикардия, учащение сердцебиения, возбуждение, эмоциональная лабильность, приливы жара в теле, экзофтальм. Злокачественные узлы растут наиболее быстро, для них характерна твердая консистенция, именно они чаще всего сопровождаются увеличением шейных лимфоузлов. Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Точная своевременная диагностика значительно упрощает процесс лечения. Нередко узлы и кисты щитовидной железы, которые только-только возникли и имеют небольшой размер, обнаруживаются случайно, во время профилактического осмотра или при обследовании, направленном на то, чтобы выявить признаки другого заболевания. Узловое образование щитовидной железы, размеры которого превышают 5 мм, определяется пальпаторно, после чего необходимо провести дифференциальную диагностику, позволяющую установить его тип. Часто специалисты назначают УЗИ щитовидной железы: с его помощью можно подтвердить наличие кисты или узла, а также определить его размеры и структуру. Для того чтобы определить, доброкачественным или злокачественным является образование, специалист проводит тонкоигольную пункционную биопсию. Эта процедура заключается в том, что клеточный состав из узла забирается с помощью иглы и шприца, после чего он отправляется на цито-гистологическое исследование. В большинстве случаев киста щитовидной железы, вне зависимости от того, является она добро- или злокачественной, содержит жидкость красновато-коричневого цвета, в которой можно определить старую кровь и разрушенные элементы самой железы. Если киста является врожденной, жидкость в ней будет прозрачной, слегка желтоватой. Если же возник абсцесс щитовидной железы, то во время пункции будет получен гной. Тонкоигольная пункционная биопсия позволяет также: Примерно в 50% случаев после опорожнения киста щитовидной железы перестает накапливать содержимое. Чтобы определить, в какой степени нарушились функции щитовидной железы, проводится определение уровня тиреоидных гормонов. Еще одна диагностическая процедура, которая может быть использована — сцинтиграфия, то есть сканирование щитовидной железы при помощи радиоактивных изотопов йода либо технеция. Это дает возможность определить характер узла, степень его гормональной активности, состояние окружающей тиреоидной ткани. Все узлы по степени накопления радиоактивного йода можно разделить на три категории: Лишь 10% «холодных» узлов являются злокачественными, однако именно к этой категории относится такое заболевание, как рак щитовидной железы. Компьютерная томография проводится при необходимости исследовать узлы и кисты щитовидной железы, достигающие значительных размеров. Если больной чувствует сдавление структур шеи, для осмотра голосовых связок и гортани используют ларингоскопию, а для осмотра трахеи прибегают к бронхоскопии. Также могут использоваться рентгенографические методики: Если при обследовании выявлено несколько узлов, размеры которых не превышают 1 см, за пациентом необходимо вести динамическое наблюдение: в этом случае не назначаются ни прием лекарств, ни какие-либо иные способы лечения. Единичный небольшой узел тоже может быть оставлен под наблюдением врача, однако примерно раз в 3 месяца рекомендуется проводить повторные исследования и обращаться за консультацией к эндокринологу. Небольшая киста заполняется склерозирующим раствором, после чего врач может прибегнуть к консервативным методам лечения: например, приему препаратов йода и тиреоидных гормонов. В этом случае ежемесячно необходимо проводить лабораторные исследования, также больного должен осматривать врач. Раз в три месяца необходимо проводить УЗИ органов шеи. Если будет отмечено резкое возрастание уровня гормонов или антител в крови, то от дальнейшего проведения консервативной терапии придется отказаться. При этом больного направляют на обследование, одной из целей которого является исключение у него аутоиммунного тиреоидита. По результатам пункции может выявиться гнойное расплавление щитовидной железы или ее части. В этом случае для лечения кисты или узлового образования используются антибиотики, назначается дезинтоксикационная терапия. Полученный биоптат подвергается микробиологическому и бактериологическому исследованию, по результатам которого определяется конкретный список препаратов, которые будут назначены пациенту. Если же объем кисты или узлового образования слишком велик и после пунктирования они вновь заполняются коллоидом, может потребоваться хирургическое вмешательство. Оперативное лечение позволяет избавить больного от различных симптомов заболевания, а также дает возможность избежать осложнений. Если выявлены доброкачественные кисты или узлы, выполняется частичная резекция (удаление) ткани щитовидной железы: при этом гормональный статус организма пациента не нарушается. Если в результате исследований выяснится, что узел имеет злокачественный характер, выполняется тотальная струмэктомия, после которой обязательно назначается заместительная гормональная терапия. Так как при тотальной резекции неизбежно будут удалены паращитовидные железы, обязательно назначаются и препараты кальция. Прогноз в значительной степени связан с гистологической структурой узлового или кистового образования. Если узел доброкачественный, высока вероятность полного выздоровления пациента, но при кистозных изменениях нередко возникают рецидивы патологического процесса. Если же речь идет о злокачественных образованиях, то успешность лечения зависит от опухоли и от того, насколько она распространилась по организму. Злокачественные узлы и кисты щитовидной железы при отсутствии метастатических отсевов полностью излечиваются у 70-80% пациентов. Также вероятность полного излечения зависит от того, насколько рано была обнаружена опухоль: своевременное выявление ведет к успешному результату, в то время как запущенный случай может даже стать причиной летального исхода, поэтому как можно раньше обратитесь к квалифицированному эндокринологу в ближайший центр. Специалисты рекомендуют уделять как можно больше внимания профилактике возникновения узловых и кистовых образований щитовидной железы. Если у вас ранее была диагностирована, а затем излечена киста щитовидной железы, необходимо раз в год проводить контрольное УЗИ. Если же киста или узел диагностированы, но врач полагает, что их размеры невелики и лечение пока не требуется, не стоит пренебрегать осмотрами и регулярными консультациями у эндокринолога. В том случае, когда в щитовидной железе находятся узловые образования, говорят об узловом зобе. Узловой зоб – наиболее частая патология щитовидной железы, встречается у 5% населения, причем по оценкам специалистов, если учитывать скрытые формы узлового зоба, выявляемые подчас случайно во время обследования по другому поводу, эту цифру смело можно увеличивать вдвое. Женщины подвержены узловому зобу в четыре раза больше, чем мужчины. Узловой зоб это группа заболеваний, объединенных общим признаком – наличием узлов в щитовидной железе. Дело в том, что ткань щитовидной железы образована множеством фолликулов, каждый фолликул представляет собой микроскопический клеточный шар, содержащий внутри вещество в коллоидной форме. Узел щитовидной железы представляет собой увеличенный фолликул – единичный, множественные (многоузловой зоб), несколько спаянных между собой увеличенных фолликулов, фолликулярную кисту или опухоль, возникшую из фолликула (аденома, в том числе и злокачественная). Принято считать, что имеет значение проживание в районах со сниженным содержанием йода в воде (эндемический зоб), однако данные медицинской статистики говорят о том, что узлы в щитовидной железе образуются у людей, проживающих в районах с нормальным содержанием йода ненамного реже. Поэтому если низкое содержание йода далеко не единственная причина узлового зоба. Увеличение фолликулов и образование кист происходит в ответ на изменения в организме, при которых повышается нагрузка на щитовидную железу. Это бывает при различных заболеваниях, наследственной предрасположенности, а также влиянии некоторых факторов окружающей среды, особенно стрессов. Некоторые специалисты считают такие формы, как коллоидный пролиферирующий узловой зоб, возрастным изменением щитовидной железы. В зависимости от того, насколько увеличена щитовидная железа, определяют степени узлового зоба. Ранее была принята классификация степеней узлового зоба по О. Николаеву, в 1994 году Всемирная организация здравоохранения предложила новую классификацию. Однако в клинической практике в настоящее время применяется как классификация Николаева, так и классификация ВОЗ, поэтому приведем обе. Степени узлового зоба (и зоба вообще) по Николаеву: Как правило, симптомы узлового зоба отсутствуют. Это в большей степени относится к наиболее распространенной форме, узловому коллоидному пролиферативному зобу, а также к кистам щитовидной железы. В этом случае единственными симптомами узлового зоба являются сами образования, узлы и кисты, как правило, пациента при этом ничто не беспокоит. В случае если узлы достигают значительных размеров, могут появиться жалобы на косметический дефект или на ощущение сдавления шеи. Если речь идет о диффузно-узловом зобе, то тут симптомы узлового зоба совпадают с симптомами тиреотоксикоза: нервозность, похудание при увеличенном объеме принимаемой пищи, тахикардия и т.п. В целом можно сказать, что во всех случаях, кроме коллоидного пролиферативного узлового зоба, и фолликулярных кист щитовидной железы, симптомы узлового зоба соответствуют симптомам основного заболевания, вызвавшего образование узлов. Диагноз узлового зоба ставится на основании данных обследования щитовидной железы. Для этого применяются следующие методы: Лечение узлового зоба проводится в зависимости от причины, послужившей появлению узлов в щитовидной железе. Большинство специалистов считают, что лечение узлового зоба в форме узлового коллоидного пролиферативного зоба не требуется, в этом случае предписывают динамическое наблюдение за состоянием щитовидной железы, а лечение назначается лишь тогда, когда узлы показывают тенденцию к росту в течение короткого времени. Лечение узлового зоба может быть медикаментозным и хирургическим, выбор метода осуществляет лечащий врач. Медикаментозная терапия проводится препаратами, подавляющими чрезмерную выработку гормонов щитовидной железы. Один из эффективных методов лечения узлового зоба состоит в введении в щитовидную железу препаратов радиоактивного йода, что способствует уменьшению или даже исчезновению узлов и восстановлению нормального размера железы. Оперативное лечение узлового зоба состоит в удалении узлов, а в случае если есть особые показания, например, злокачественная опухоль, в удалении одной доли или всей щитовидной железы. Перед тем, как приступать к лечению узлового зоба народными средствами, следует обязательно посетить эндокринолога, так как при некоторых формах лечение может быть только хирургическим, и занимаясь самолечением, можно упустить драгоценное время. Лечение узлового зоба народными средствами отличный способ поддержания здоровья в промежутке между приемом препаратов, или же при коллоидной пролиферативной форме заболевания, когда медикаментозное лечение не требуется. В целом, лечение узлового зоба народными средствами направлено на коррекцию содержания йода в пище. Хороший способ сделать это в приведенных ниже рецептах: 1. Взять 1 кг свежих ягод черноплодной рябины, смешать с 1 кг сахара, тщательно растереть. Принимать полученную смесь 3 раза в день по 1-2 ч.л. Ежедневно съедать 50-100г морской капусты, или принимать чайную ложку порошка из нее.